Рак толстой кишки (колоректальный рак) — диагностика и лечение | ILBOZAMED
Рак толстой кишки: симптомы, диагностика и лечение
Рак толстой кишки: симптомы, факторы риска, скрининг с 45 лет (FIT/колоноскопия), колоноскопия и биопсия, КТ/стадирование, лечение по стадиям. ILBOZAMED, Ташкент.
Что это за диагноз
Рак толстой кишки (колоректальный рак) включает опухоли ободочной и прямой кишки. В 2022 году в мире оценочно зарегистрировано около 1 926 425 новых случаев и около 904 019 смертей от колоректального рака.
Симптомы
На ранних стадиях симптомы могут быть слабыми или отсутствовать. Когда они появляются, типичные сигналы:
Чаще всего риск повышают:
Скрининг спасает не “в теории”: он находит рак раньше и позволяет удалить предраковые изменения.
Для людей с обычным риском ключевой ориентир — начинать регулярный скрининг с 45 лет. Это отражено в рекомендациях USPSTF, CDC и **American Cancer Society.
Варианты скрининга включают анализы кала (в т.ч. на скрытую кровь/ДНК) и “визуальные” методы (колоноскопия, сигмоидоскопия, КТ-колонография); положительный не-колоноскопический тест должен быть подтверждён колоноскопией.
Диагностика: как делается правильно
Нормальная логика такая: подозрение → колоноскопия с биопсией (морфология подтверждает диагноз) → стадирование (КТ и другое по показаниям) → план лечения.
NCI-уровня клиническая логика на практике: быстрый маршрут “скрининг/симптом → подтверждение биопсией → стадия → понятный план”, контроль безопасности системной терапии в одном контуре и управляемая маршрутизация на хирургический/лучевой этап при необходимости.
Рак толстой кишки (колоректальный рак) включает опухоли ободочной и прямой кишки. В 2022 году в мире оценочно зарегистрировано около 1 926 425 новых случаев и около 904 019 смертей от колоректального рака.
Симптомы
На ранних стадиях симптомы могут быть слабыми или отсутствовать. Когда они появляются, типичные сигналы:
- изменение стула (диарея/запор, “стул стал уже”);
- кровь в стуле;
- боли/вздутие живота, которые не проходят;
- необъяснимая потеря веса, постоянная усталость;
- железодефицитная анемия из-за хронического кровотечения.
Чаще всего риск повышают:
- питание с избытком переработанного/красного мяса и недостатком овощей/клетчатки;
- низкая физическая активность, лишний вес/ожирение;
- курение и алкоголь;
- семейная история и наследственные синдромы (например, синдром Линча, FAP);
- личная история полипов/перенесённого колоректального рака.
Скрининг спасает не “в теории”: он находит рак раньше и позволяет удалить предраковые изменения.
Для людей с обычным риском ключевой ориентир — начинать регулярный скрининг с 45 лет. Это отражено в рекомендациях USPSTF, CDC и **American Cancer Society.
Варианты скрининга включают анализы кала (в т.ч. на скрытую кровь/ДНК) и “визуальные” методы (колоноскопия, сигмоидоскопия, КТ-колонография); положительный не-колоноскопический тест должен быть подтверждён колоноскопией.
Диагностика: как делается правильно
Нормальная логика такая: подозрение → колоноскопия с биопсией (морфология подтверждает диагноз) → стадирование (КТ и другое по показаниям) → план лечения.
- Лечение по стадиям (коротко, по сути) Ободочная кишка: базовый “якорь” лечения локализованных стадий — хирургическое удаление опухоли с регионарными лимфоузлами; дальше по показаниям добавляется лекарственная терапия.
- Прямая кишка: чаще используется комбинированный подход (лучевая/химиолучевая + хирургия или иные стратегии по стадии).
- Метастатическая/распространённая болезнь: системная терапия, возможны таргетные/иммуно-опции и локальные методы по показаниям.
NCI-уровня клиническая логика на практике: быстрый маршрут “скрининг/симптом → подтверждение биопсией → стадия → понятный план”, контроль безопасности системной терапии в одном контуре и управляемая маршрутизация на хирургический/лучевой этап при необходимости.
Информация носит справочный характер. Индивидуальный план диагностики и лечения определяется врачом после очной консультации.
