🧪 Гормональная терапия — когда рак «зависим от гормонов»
Некоторые виды опухолей растут под действием собственных гормонов пациента — эстрогена, тестостерона, прогестерона и т.д.
Гормональная терапия (ГТ) — это метод лечения, при котором блокируются гормоны или рецепторы, которые стимулируют рост опухоли.
Иначе говоря — отрубаем рак от топлива.
🧠 Вывод: Гормонотерапия — это не лёгкий путь, а медленная, но умная война.
Если опухоль «сидит на гормонах» — это шанс прожить годы, а не месяцы.
Но без правильной диагностики (ИГХ, генетика) — это просто игра в угадайку.
Гормональная терапия (ГТ) — это метод лечения, при котором блокируются гормоны или рецепторы, которые стимулируют рост опухоли.
Иначе говоря — отрубаем рак от топлива.
Тип рака | Гормон-зависимость | Примеры препаратов |
Рак молочной железы (HR+) | Эстроген / прогестерон | тамоксифен, летрозол, анастрозол |
Рак предстательной железы | Тестостерон | бусерелин, лейпрорелин, энзалутамид |
Эндометриоз и рак эндометрия | Эстроген | гозерелин, мегестрола ацетат |
Овариальный рак (реже) | Эстроген/ФСГ | антигонадотропины |
- ⚙️ Механизмы действия🔒 Блокаторы рецепторов — мешают гормону связываться с опухолью (например, тамоксифен)
- ⛔ Ингибиторы синтеза гормонов — снижают уровень эстрогена или андрогенов (например, летрозол)
- 🧯 Кастрационные препараты — подавляют функцию яичников/семенников (например, бусерелин, лейпрорелин)
- ✂️ Хирургическая кастрация — радикальный метод, почти не используется в цивилизованной практике (в СНГ — до сих пор бывает)
- ✅ Плюсы гормонотерапии Мало токсичности — нет выпадения волос, тошноты и прочих эффектов ХТ
- Часто принимается в таблетках, длительно (годами)
- Можно комбинировать с другими методами: химио, таргет, хирургия
- Часто эффективна даже при отдалённых метастазах
- ❌ Минусы и ограничения Работает только при гормонально-зависимых опухолях
- → Если у пациента HER2-, ER-, PR- — ГТ неэффективна
- Может развиться устойчивость опухоли
- Длительный курс (иногда 5–10 лет)
- Побочки специфические:
- у женщин — приливы, остеопороз, сухость, прибавка в весе
- у мужчин — потеря либидо, гинекомастия, слабость, анемия
- 🧬 Как определить, подойдёт ли гормонотерапия? Иммуногистохимия (ИГХ) — проверка опухоли на рецепторы (ER, PR, AR и др.)
- Молекулярный профиль (NGS) — расширенная диагностика, особенно в нестандартных случаях
- Консилиум — совместное решение врача-гинеколога/уролога/онколога
- 📈 Где особенно важна ГТ?HR+ рак молочной железы — основной метод после операции и/или ХТ
- Рак простаты — часто единственный рабочий метод на поздних стадиях
- Пожилые пациенты — когда ХТ слишком токсична, а операция невозможна
Параметр | Гормонотерапия | Химиотерапия | Таргетная терапия |
Условия работы | Только при гормон-зависимости | Почти всегда | Только при мутациях |
Форма | Таблетки / инъекции | Капельницы | Таблетки / капельницы |
Побочки | Умеренные, но длительные | Часто тяжёлые | Индивидуальные |
Длительность | До 10 лет | Несколько месяцев | Пока работает |
🧠 Вывод: Гормонотерапия — это не лёгкий путь, а медленная, но умная война.
Если опухоль «сидит на гормонах» — это шанс прожить годы, а не месяцы.
Но без правильной диагностики (ИГХ, генетика) — это просто игра в угадайку.
- Выбирается строго по анализу, строго под наблюдением врача, часто в комбинации с другими методами.
