☢️ Лучевая терапия — фокусированный удар по опухоли
Лучевая терапия (или радиотерапия, ЛТ) — это метод лечения рака с помощью ионизирующего излучения, которое разрушает ДНК раковых клеток и останавливает их деление.
В отличие от химиотерапии, которая действует системно, ЛТ — локальный метод, направленный строго на опухоль или зону метастазов.
Простыми словами: это как «снайперская винтовка» по раку, в отличие от «гранаты» химиотерапии.
  • 🎯 Когда применяется? До операции — чтобы уменьшить опухоль
  • После операции — чтобы «дожечь» остатки
  • Вместо операции — если опухоль неоперабельна или пациент неоперабелен
  • Для контроля симптомов — при боли, кровотечениях, компрессии
  • 🥼 В каких раках ЛТ играет ключевую роль? Рак простаты
  • Рак шейки матки
  • Рак головы и шеи
  • Рак лёгкого (локальный, особенно с ХТ)
  • Местное облучение костных метастазов
  • Лимфомы (в комбинации с ХТ)
  • ⚙️ Как это происходит? Пациент проходит КТ-симуляцию, на основе которой составляется план облучения
  • Используется линейный ускоритель (LINAC), ПЭТ/КТ-навигация
  • Курс длится от 5 до 35 фракций (сеансов), 1 фракция в день
  • Сеанс — 10–20 минут, сама «стрельба» — несколько секунд
  • 🧬 Современные технологии IMRT (интенсивно-модулированная ЛТ) — фокус на опухоль, минимизация вреда здоровым тканям
  • IGRT — ежедневная проверка позиционирования по КТ
  • SBRT — сверхточная радиохирургия в 1–5 сеансов
  • 3D-CRT — трёхмерное планирование дозы
  • Брахитерапия — внутреннее облучение через капсулы или аппликаторы (например, при раке шейки матки)
  • ❌ Мифы и минусы ЛТ не обжигает кожу насквозь — внешние ожоги при современных протоколах редкость
  • Побочки зависят от зоны:
  • Голова/шея — сухость во рту, стоматит
  • Живот — тошнота, диарея
  • Таз — цистит, нарушение функции кишечника
  • Может вызывать поздние эффекты — фиброз тканей, гипоплазия, вторичные опухоли (редко)
  • 🧠 Почему ЛТ — не панацея? Работает только локально — метастазы в других органах не затрагивает
  • Нужна точная логистика и оборудование, которых нет во всех клиниках
  • Без системной терапии (ХТ/иммунки) даёт эффект только в ранних стадиях
  • Сложно повторять — есть лимит дозы на одни и те же ткани

Фактор

Характеристика

Зона действия

Локально

Тип действия

Уничтожение опухолевых клеток ионизирующим излучением

Где эффективна

Простата, голова/шея, таз, остаточные метастазы

С чем сочетается

Химиотерапия, таргетная терапия

Роль сегодня

Важная, но вспомогательная


💬 Лучевая терапия — тяжёлая артиллерия онкологии: когда нужно добить, прижечь, поджать опухоль.
Но её сила — в точности и стратегии, а не в одиночной атаке.
Made on
Tilda