Ўпка саратони

Ўпка саратони ёмон сифатли жараён бўлиб, ўпка паренхимасида ёки бронх тўқималарида бошланади. Ўсманинг гистологик тузилмаси турли-туман бўлиши мумкин. Бир нечта тури мавжуд: секин кечадиган дифференциаллашган ясси ҳужайрали ва безли саратон ҳамда тез ривожланадиган ва тез метастаз берадиган дифференциаллашмаган йирик ҳужайрали саратон. Энг номақбул прогноз майда ҳужайрали ўпка саратонида кузатилади, унда метастазлар тез ҳосил бўлади ва яққол симптомларсиз кечади. Биз Тошкентдаги клиникамизда ўпка саратонини мамлакатдаги етакчи онколог бошчилигида даволашни таклиф этамиз. Онкологик касалликлар билан курашиш учун аралаш усуллар қўлланилади,терапевтик схема эса касаллик тури, ривожланиш босқичи ва беморнинг умумий аҳволини ҳисобга олган ҳолда якка тартибда ишлаб чиқилади.


YUZAGA KELISHI SABABLARI
Organizmdagi yomon sifatli jarayonlar irsiy moyillik bilan belgilangan bo‘lib, shu sababli yaqin qarindoshlari bunday kasallikka uchragan shaxslar avtomatik tarzda yuqori xavf guruhiga kiradi. Sog‘lom o‘pka hujayralarining saraton hujayralariga aylanishiga turtki beradigan mexanizm quyidagi omillar bo‘lishi mumkin:
  • chekish;
  • nomaqbul ekologik vaziyat, havoda konserogen moddalar miqdorining oshib ketishi;
  • atrof muhitning radioaktiv ifloslanishi, xususan, rodon bilan.
SIMPTOMLAR
Kasallikning erta bosqichida patologik belgilar umuman bo‘lmasligi yoki ko‘p bezovta qilmasligi mumkin. Quyidagi belgilar hushyorlikka tortishi kerak:
  • oddiy dori preparatlari bilan davolanganda tuzalmaydigan surunkali yo‘tal;
  • subfebril isitma;
  • quvvatsizlik, lohaslik;
  • ishtaha yo‘qligi.
Onkopatologiya avj olgani sayin simptomlar ko‘proq ifodalana boshlaydi. Asosiy shikoyatlar:
  • Og‘riqli yo‘tal va shilimshiq balg‘am ajralishi. Ba’zan ajralgan balg‘amda yiring, qon zarrachalari bo‘lishi mumkin.
  • Ko‘krakdagi og‘riqlar. Surunkali yo‘tal negizida yuzaga keladi, yo‘tal kunduzi ham, kechasi ham bezovta qiladi.
  • Ovoz xirillashi. Adashgan nerv kompressiyasining oqibati hisoblanadi.
  • Tinch holatda ham, kichkina yuklamalarda ham nafas qisishi.
  • Nafas yo‘llarida infeksion-yallig‘lanish jarayonlarining tez-tez yuzaga kelishi.
  • Bosh og‘liqlari, mushaklar og‘riqlari.
  • Limfatik tugunlar yallig‘lanishi.

TASHHISLASH
Erkaklarda va ayollarda ko‘krak saratonini tashhislash va davolash onkolog-pulmonolog tomonidan olib boriladi. Patologik simptomlarni sezganda aynan shu mutaxassis maslahatiga yozilish kerak. Anamnez yig‘ilgandan, umumiy ko‘rikdan o‘tkazilgandan, o‘pka eshitib ko‘rilgandan keyin kompleks tashhisot tayinlanadi. Informativ laboratoriya usullari:
  • umumiy klinik qon, peshob tahlili;
  • qon biokimyosi;
  • biopsiya.
Shuningdek, instrumental diagnostika tayinlanadi:
  • o‘pka rentgenografiyasi yoki kompyuter tomografiyasi kontrast kuchaytirish bilan;
  • fibrobronxoskopiya;
  • diagnostik torakotomiya.
O‘PKA SARATONINI SAMARALI DAVOLASH
O‘pka saratonining ko‘plab shakllari, har xil onkopatologiya turlarining ko‘plab xususiyatlari bor, ammo eng ko‘p tarqalgani katta hujayrali saraton va yuqori xavfli kichik hujayrali o‘pka saratoni.
Katta hujayrali o‘pka saratoni
Katta hujayrali o‘smani erta bosqichlarda jarrohlik yo‘li bilan olib tashlash mumkin, ammo uchinchi bosqichdan keyin jarrohlik amaliyoti imkoniyatlari keskin kamayadi, eng samarali davolash usullari targetli terapiya va immunoterapiya bo‘ladi. Shuningdek sitostatik preparatlardan ham foydalaniladi.
Kimyo terapiyasi
DNKni shikastlaydigan topoizomeraza ingibitorlaridan, tubulin polimeratsiyasini bostiradigan hamda saraton hujayralarining o‘sishini to‘xtatadigan spesifik preparat vinorelbin, platina preparatlari; pirimidinli nukleotid asoslar antagonist (gemsitabin), antimetabolit pemetrekseddan foydalaniladi – uning o‘smaga qarshi ta’siri hujayra metabolizmining folatga bog‘liq jarayonlarini buzishdan iborat.
Targetli terapiya
Targetli terapiya katta hujayrali o‘pka saratonini davolashda eng istiqbolli hisoblanadi. Preparatlar hujayralardagi aniq funksional to‘qimali nishonlarga ta’sir qiladi – o‘pkada yangi tomirlar hosil bo‘lishiga qarshilik qiladi, epiteliy o‘sishiga ta’sir ko‘rsatadi. Targetli terapiya o‘smani kichraytirishi, metastazlar rivojlanishining oldini olishi hamda bemorni uzoq muddatli remissiyaga olib kelishi yoki butunlay tuzatib yuborishi mumkin. Gyefitinib va erlotinib —epidermal o‘sish omili reseptori ingibitorlaridan foydalaniladi. Ular kasallikning to‘rtinchi bosqichida monoterapiya tarzida tayinlanadi.
Immunoterapiya
O‘smani operatsiya qilib bo‘lmaydigan bemorlarga, kasallik zo‘raygan holatlarda, metastazlar rivojlanganda tayinlanadi. Shuningdek, kimyo terapiyasiga qarshi ko‘rsatmalar bo‘lganda yoki uning samaradorligi past bo‘lganda davolash usuli hisoblanadi.
T-limfositlarni ularning ligandalari bilan bog‘lanishi hisobiga zararsizlantiradigan saraton hujayralari reseptorlari o‘zaro ta’sirlashuvi ingibitorlaridan foydalaniladi. Immunopreparatlar: pembrolizumab va atezolizumab sitostatik kimyo preparatlari – paklitaksel va platina preparatlari bilan birga ishlatiladi.
Immunoterapiya sitostatik kimyo terapiyasi bemorlarning ahvolini juda yomonlashtiradigan va nojo‘ya ta’sirlar beradigan holatlarda tavsiya etiladi, u shuningdek kasallikning kech bosqichlarida “tirik qolish chegarasi”ni oshiradi.
Immunopreparatlar shuningdek sitostatiklar yordamida kimyo terapiyasining ikkinchi qatori sifatida ham tayinlanadi.
KICHIK HUJAYRALI O‘PKA SARATONI
Kichik hujayrali saraton qator o‘ziga xos spesifik xususiyatlarga ega — u tajovuzkorroq bo‘lib, simptomlari og‘irroq, asoratlari ko‘p — paraneoplastik sindrom, limfatik tizimning keng ko‘lamli shikastlanishi, yuqori g‘ovak venada qon oqimining buzilishi. Kichik hujayrali o‘pka saratoni ko‘pincha bosh miya va suyaklarga metastaz beradi. Individual tanlangan kimyo terapiyasi samaraliroq hisoblanadi.
Kichik hujayrali o‘pka saratonining kimyo terapiyasi
Kichik hujayrali o‘pka saratonini davolashning eng samarali usuli kimyo terapiyasidir. Davolanishni ertaroq boshlash juda muhim, chunki o‘pkada kichik hujayrali saraton rivojlanishi hayot uchun xavfli asoratlar yuzaga kelishi xavfini tug‘diradi. Bronxlar ichiga o‘sib kiradigan o‘sma atelektaza (o‘pkaning «tushib ketishi») va o‘pkaning yallig‘lanishiga sabab bo‘lishi mumkin, plevral bo‘shliqqa tarqaganda gemo- va pnevmotoraks, ya’ni o‘pka plevral bo‘shlig‘iga havo kirib qolishiga olib kelishi mumkin. Preparatlar faqat aniq tashhis, o‘smali hosilani tahlil qilish asosida tanlanadi va o‘pka saratonini davolashning xalqaro standartlari asosida birga qo‘shib ishlatiladi. Bizning klinikada preparatlar qat’iy sertifikatlangan, original va sifatli, ulardan foydalanish, ayniqsa qo‘llab turuvchi muolajalar bilan birga qo‘shganda, noxush nojo‘ya ta’sirlarni hamda preparatlarning toksik ta’sirini kamaytirish imkonini beradi.
Kimyo terapiyasi ayniqsa metastazlar rivojlanganda samarali – ularning o‘lchamlarini kamaytirishi hamda tarqalishini sekinlashtirishi yoki to‘xtatishi mumkin. Bemor preparatlarni qabul qilishiga vena orqali yuborish mos keladi, ammo ba’zi hollarda kimyo terapiyasi uchun infuzion port-tizimlarni o‘rnatish zarurati tug‘ilishi mumkin – teri ostiga implant o‘rnatiladi, u orqali venaga doimiy yo‘l ta’minlanadi. Port-tizim bir necha yil davomida ishchan holatda turaveradi, bu bemorga bir martalik pompalarni o‘rnatmasdan muntazam terapiya olish imkonini beradi. Bizning klinikada bemorlar shuningdek, ayniqsa, kasallikning kech bosqichlarida, to‘liq terapiya va tiklanish kursidan o‘tishi, barcha zarur tibbiy yordamni olishi mumkin.
Kichik hujayrali o‘pka saratonining kimyo terapiyasi uchun birinchi navbatda platinaning sitostatik preparatlaridan (karboplatin, sisplatin) foydalaniladi, ular DNK iplarida guanin asoslarining qo‘shni juftlarini bog‘lash usuli bilan nuklein kislotalarining biosintezini izdan chiqaradi. Asosan ular DNK bo‘linishi jarayonini buzadigan boshqa sitostatiklar: topoizomeraza ingibitori etopozid va irinotekan, immunopreparatlar — monoklonal aksiltanachalar durvalumab va atezolizumab bilan birga qo‘shib tayinlanadi.
Agar jarayon avj olaversa, ikkinchi qator kimyo terapiyasi tayinlanadi. IgF-1 guruhining monoklonal aksiltanachalari, sitostatiklar bilan immun terapiyasi hamda keng ta’sir doirasiga ega sitostatik siklofosfamid, antrasiklin antibiotik doksorubisin va sitostatik vinkristindan iborat immun terapiyasi tayinlanadi. Oxirgisi tubulin oqsili bilan bog‘lanib, mitoz metafazasi vaqtida saraton hujayrasi xromosomalarining ajralishi buzadi. Uning ta’siri saraton hujayralari apoptozini keltirib chiqaradi. Kimyo terapiyasi samaradorligini baholash preparatlar qabul qilishning har ikki siklida o‘tkaziladi.
Qo‘llab turuvchi muolajalar
Bemor organizmini va uning nafas olishini saqlab turish uchun klinikada detoksikasiya va kislorod terapiyasini o‘tkazish mumkin. Asoratlar yoki davolanishga bog‘liq jarayon yuzaga kelgan taqdirda biz bemorlarga yallig‘lanishga qarshi preparatlar va og‘riqsizlantirish tayinlaymiz.

BIZNING KLINIKADA DAVOLANISH AFZALLIKLARI

Klinikamizdagi bemorlar uchun qulay sharoitlar, tekshirishlar va davolanish uchun yuqori standartlarga mos keladigan uskunalar onkologik bemorlarga puxta tashhisdan keyin talab etiladigan har qanday davolanishni ta’minlaydi. Bizga murojaat qilsangiz, kasallik haqida sizni xavotirlantirayotgan savollaringizga haqqoniy javob, sifatli davolanish hamda terapiya paytidagi va undan keyingi salomatligingizni saqlab turish uchun kerakli ko‘mak olasiz. Biz faqat tekshirilgan preparatlardan foydalanamiz, bu og‘ir nojo‘ya ta’sirlar xavfini kamaytiradi, qo‘llab turuvchi terapiya esa onkologik kasallikning noxush simptomlarini yengillashtirishga yordam beradi.
PROFILAKTIKA
O‘pka saratoni profilaktikasi quyidagi qoidalarga rioya etilishini o‘z ichiga oladi:
  • chekishdan butunlay voz kechish;
  • havo ifloslanishiga qarshi kurashish;
  • ish joyida xavfsizlik qoidalariga qat’iy rioya qilish, yakka tartibdagi himoya vositalaridan muntazam foydalanish;
  • nafas olish tizimi a’zolari kasalliklarini o‘z vaqtida davolash;
  • har yili pulmonologning profilaktik tekshiruvidan o‘tish.

Рак легких

Рак легких представляет собой злокачественный процесс, который начинается в легочной паренхиме или тканях бронхов. Гистологическая структура опухоли может быть разнообразной. Существует несколько типов: дифференцированный плоскоклеточный и железистый рак, которые характеризуются медленным течением, а также недифференцированный крупноклеточный рак, который развивается и метастазирует быстро. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при мелкоклеточном раке легких, который рано дает метастазы и зачастую протекает без выраженных симптомов. В нашей клинике в Ташкенте мы предлагаем лечение рака легких под руководством ведущего онколога страны. Для борьбы с онкологическими заболеваниями применяются комбинированные методы, а терапевтическая схема разрабатывается индивидуально с учетом типа заболевания, стадии прогрессирования, наличия метастазов и общего состояния пациента.



ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

Злокачественные процессы в организме обусловлены наследственной предрасположенностью, поэтому лица, чьи кровные родственники сталкивались с таким заболеванием, автоматически попадают в группу повышенного риска. Пусковым механизмом трансформации здоровых легочных клеток в раковые могут стать такие факторы:

  • курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка, наличие в воздухе большого количества канцерогенных веществ;
  • радиоактивное загрязнение окружающей среды, в частности радоном.

СИМПТОМЫ

На ранних стадиях развития патологическая симптоматика может полностью отсутствовать либо беспокоить незначительно. Насторожить должны такие признаки:

  • хронический кашель, не поддающийся лечению привычными медикаментозными препаратами;
  • субфебрильная температура;
  • слабость, вялость;
  • отсутствие аппетита.

По мере прогрессирования онкопатологии симптомы становятся более выраженными. Основные жалобы:

  • Мучительный кашель с отхождением вязкой мокроты. Иногда в отхаркивающемся содержимом могут присутствовать частички гноя, крови.
  • Боль в груди. Возникает на фоне хронического кашля, который беспокоит как днем, так и ночью.
  • Осиплость голоса. Является следствием компрессии блуждающего нерва.
  • Одышка как в состоянии покоя, так и при незначительных нагрузках.
  • Частые инфекционно-воспалительные процессы в дыхательных путях.
  • Головные, мышечные боли.
  • Воспаление лимфатических узлов.

ДИАГНОСТИКА

Диагностику и лечение рака легких у мужчины и женщин проводит онколог-пульмонолог. Именно к нему нужно записаться на консультацию при обнаружении у себя патологических симптомов. После сбора анамнеза, общего осмотра, прослушивания легких назначается комплексная диагностика. Информативные лабораторные методы:

  • общеклинический анализ крови, мочи;
  • биохимия крови;
  • биопсия.

Также назначается инструментальная диагностика:

  • рентгенография или компьютерная томография легких с контрастным усилением;
  • фибробронхоскопия;
  • диагностическая торакотомия.

ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА ЛЕГКИХ

Рак легких имеет множество форм и особенностей различных типов онкопатологии, но самыми распространёнными являются немелкоклеточный рак и более злокачественный мелкоклеточный рак легкого.

Немелкоклеточный рак легкого

Немелкоклеточная опухоль на ранних стадиях может быть удалена хирургически, но после третьей стадии возможность оперативного вмешательства существенно снижается, и самым эффективным лечением становятся таргетная терапия и иммунотерапия. Применяются также цитостатические препараты.

Химиотерапия

Используются ингибиторы топоизомеразы, повреждающие ДНК, специфический препарат винорелбин, подавляющий полимеризацию тубулина и останавливающий рост микросостояние раковых клеток, препараты платины; антагонисты пиримидиновых нуклеотидных оснований (гемцитабин), антиметаболит пеметрексед — его противоопухолевое действие заключается в нарушении фолатозависимых процессов метаболизма клетки.

Таргетная терапия

Таргетная терапия считается самой перспективной в лечении немелкоклеточного рака легкого. Препараты действуют на определенные функциональные тканевые мишени в клетках — угнетают образование новых сосудов в опухоли, влияют на рост эпителия. Таргетная терапия способна уменьшить опухоль, предупредить развитие метастазов, а также привести пациента к долгосрочной ремиссии или полному выздоровлению. Применяются гефитиниб и эрлотиниб — ингибиторы рецептора эпидермального фактора роста. Назначают их в виде монотерапии на четвертой стадии заболевания.

Иммунотерапия

Назначается пациентам с неоперабельным типом опухоли, в случае рецидива заболевания, при развитии метастазов. Также является методом лечения в случае наличия противопоказаний к химиотерапии или же ее низкой эффективностью.

Применяются ингибиторы взаимодействия рецепторов раковых клеток, обезвреживающих Т-лимфоциты за счет соединения с их лигандами. Иммунопрепараты пембролизумаб и атезолизумаб применяют в комбинации с цитостатическими химиопрепаратами паклитакселом и препаратами платины.

Иммунотерапия рекомендована пациентам, состояние которых может быть сильно ухудшено цитостатической химиотерапией и ее побочными эффектами, а также она повышает «порог выживаемости» пациентов на поздних стадиях заболевания.

Иммунопрепараты также назначаются в качестве второй линии химиотерапии с помощью цитостатиков.

МЕЛКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО

Мелкоклеточный рак обладает рядом специфических особенностей — он агрессивнее и сопровождается тяжелой симптоматикой, а также частными осложнениями — паранеопластическим синдромом, обширным поражением лимфатической системы, нарушением кровотока верхней полой вены. Метастазирует мелкоклеточный рак легких чаще в головной мозг и кости. Лучше всего он поддается индивидуально подобранной химиотерапии.

Химиотерапия мелкоклеточного рака легкого

Эффективнейшим методом лечения мелкоклеточного рака легкого является

химиотерапия. Очень важно начать лечение как можно раньше, поскольку развитие мелкоклеточного рака в легких грозит опасными для жизни осложнениями. Растущая внутрь бронхов опухоль может стать причиной ателектаза («спадения» легкого) и воспаления легких, а распространяясь в плевральную полость опухоль может вызвать гемо — и пневмоторакс, т.е. попадание в плевральную полость легких воздуха. Препараты выбираются только на основе точного диагноза, анализа опухолевого образования и комбинируются в соответствии с международными стандартами лечения рака легкого. Препараты в нашей клинике — строго сертифицированные, оригинальные и качественные, использование которых, особенно в сочетании с поддерживающими процедурами, позволяет минимизировать неприятные побочные действия и токсический эффект препаратов.

Особенно эффективна химиотерапия при развитии метастазов — она способна уменьшить их размеры и затормозить либо остановить распространение. Для получения пациентом препаратов подходит внутривенный тип введения, но в некоторых случаях может быть необходима установка инфузионной порт-системы для химиотерапии — установке импланта под кожу, с постоянным доступом к вене. Порт-система можете оставаться полностью работоспособной в течение нескольких лет, что позволяет пациенту получать регулярную терапию без установки одноразовых помп. В нашей клинике пациенты также могут пройти полный курс терапии и восстановления в стационаре, получая всю необходимую медицинскую помощь, особенно на поздних стадиях заболевания.

Используют для химиотерапии мелкоклеточного рака легкого в первую очередь цитостатические препараты платины (карбоплатин, цисплатин), которые нарушают биосинтез нуклеиновых кислот методом связывания соседних пар оснований гуанина в нитях ДНК. В основном их назначают в комбинации с другими нарушающими процесс деления ДНК цитостатиками: ингибитором топоизомеразы этопозидом и иринотеканом, иммунопрепаратами — моноклональными антителами дурвалумабом и атезолизумабом.

Если процесс прогрессирует, назначается химиотерапия второй линии. Используется иммунотерапия моноклональными антителами группы IgF-1, цитостатиками, а также комбинация цитостатика широкого спектра действия циклофосфамида, антрациклинового антибиотика доксорубицина и цитостатика винкристина, который связывается с белком тубулина, нарушая при этом отделение хромосом раковой клетки во время метафазы митоза. Его воздействие вызывает апоптоз раковых клеток. Оценка эффекта химиотерапии проводится каждые два цикла приема препаратов.

Поддерживающие процедуры

Для поддержки организма пациента и дыхательного аппарата клинике могут провести детоксикацию и кислородную терапию. В случае осложнений или сопутствующих лечению процессов мы назначаем пациентам противовоспалительные препараты и обезболивание.

ПРЕИМУЩЕСТВА ЛЕЧЕНИЯ В НАШЕЙ КЛИНИКЕ

Комфортные условия пребывания для пациента и высокие стандарты оборудования для исследований и лечения, поддерживаемые в нашей клинике, позволяют онкобольным получить любое требующееся лечение, подобранное после тщательной диагностики. Обратившись к нам, вы получите честные ответы на тревожащие вас вопросы о болезни, качественное лечение и поддержку вашего самочувствия вовремя и после терапии. Использование нами только проверенных препаратов снижает риск тяжелых побочных эффектов, а поддерживающая терапия помогает облегчить неприятную симптоматику онкологического заболевания.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика рака легких заключается соблюдении таких правил:

  • полный отказ от курения;
  • борьба с загрязнением воздуха;
  • строгое соблюдение правил безопасности на рабочем месте, регулярное использование средств индивидуальной защиты;
  • своевременное лечение заболеваний органов дыхательной системы;
  • ежегодное прохождение профилактического обследования у пульмонолога.
Записаться на консультацию!
Made on
Tilda